¿Para quiénes?

La cirugía está indicada en todas aquellas personas que presenten una alteración en la proporción del tercio inferior de la cara, ya sea por un exceso o acortamiento de la longitud del mismo (cara larga o corta) o en la proyección de la región del mentón, hecho que se pone de manifiesto, sobre todo, en la vista de perfil.

Por tratarse en la mayoría de los casos de un defecto óseo, es importante destacar que debe completarse el desarrollo de la cara para poder realizar esta intervención, hecho que sucede durante la adolescencia.

¿En qué consiste la cirugía?

Los procedimientos destinados a aumentar el mentón mediante la utilización de prótesis se pueden realizar a través de una pequeña incisión situada en el borde inferior de la mandíbula o en el interior de la boca sobre el surco gingival inferior. El aumento con grasa se realiza mediante la infiltración del tejido graso con cánulas muy pequeñas sin la necesidad de agregar cicatrices.

Por su parte, todos aquellos procedimientos que tienen como objetivo la modificación de defectos óseos son realizadas a través de incisiones que se colocan por dentro de la boca, sobre el surco gingival inferior. En estos procedimientos se procede a realizar cortes en el hueso (osteotomías) y a modificar la posición de los distintos fragmentos óseos o inclusive a la resección de alguno de los fragmentos a fin de lograr el modelado de la mandíbula según el caso lo requiera.

¿Dónde realizar la cirugía? ¿Qué anestesia se utiliza?

Por tratarse de un procedimiento quirúrgico, debe realizarse en un ámbito quirúrgico. Dentro de las variantes que vimos, la más común de realizar es la mentoplastia con implantes. Este procedimiento, si bien suele realizarse como único procedimiento, es muy común realizarlo a la par de una rinoplastia como tratamiento del perfil en su conjunto. 

Así, cuando se realiza la mentoplastia con prótesis o lipofilling como único procedimiento, puede ser posible de realizar con anestesia local, en tanto se lo realice junto a otro procedimiento o, en cualquiera de los casos en los que se vayan a realizar osteotomías, se impone el uso de anestesia general.

¿Cómo es el postoperatorio? ¿Qué cuidados deben tenerse?

La mentoplastia es un procedimiento ambulatorio, produciéndose la externación a las pocas horas del postoperatorio, dependiendo del tipo de anestesia utilizado y la evolución inmediata de este.

En el caso de las osteotomías puede estar indicada una internación de 24 hs. y se impone una cierta restricción alimentaria para los primeros días. Si fueron utilizados materiales protésicos, se utiliza un vendaje local para los primeros 5-7 días.

Es normal la aparición de edema en la región mentoniana, como así también cierto adormecimiento de la misma, que van cediendo con el correr de los días. A diferencia de otras cirugías, suele estar contraindicado el masaje de la región operatoria